牙科Q&A

牙科常見問題

很多人怕看牙,也對牙齒治療有很多疑惑與迷思,統整解答大家最常見的牙科問題,一次搞懂牙科問題,讓牙齒更健康。

我適合植牙嗎? 人工植牙常見問題

在缺牙處植入生物相容性良好的鈦金屬人工牙根,取代失去的牙根後縫合,經過幾個月後,人工牙根會與骨頭緊密結合,才在鈦金屬牙根上製作假牙以恢復其美觀及咀嚼功能,並可以承受一般咬合的力量。

由於醫療技術的進步,以及材料的革新,植牙的成功率在過去十年的統計已躍升到90%~97%之間。

患者如果有牙周病,植牙前經建議先由醫師進行全口植牙診療評估,並著手進行牙周病治療,透過微創牙周病療程,有效治療牙周病與還原口腔健康,打造合適植牙之口腔環境後再行植牙更為妥當!

植牙根手術費目前是依照使用哪一種國外品牌,加上醫生自己認為施術該有的利潤價值而決定。費用落在 3 萬到 10 萬之間。
假牙費用分為金屬瓷牙、半貴金屬瓷牙、貴金屬瓷牙、全鋯冠、全瓷冠等,因材質不同,收費也不同,價格均落在6000~50000 都有

一般來說,醫師會先評估病患牙齒缺牙及咬合狀態,擬定植牙計畫,確定欲植入的方位、數目及分布等,首次手術為植體置入後,持續追蹤齒槽骨癒合復原狀況,約四個月到六個月骨整合完成後,再進行第二次手術,接上人工假牙即完成。

利用四根植體及力學原理,使咬合力平均分配,避開骨頭不足的區域,來達到更好的支撐力,也無須進行補骨手術,更省去了長時間的等待。

不少患者在植牙前聽到醫師說要補骨,第一個反應都是「我是缺鈣嗎?還是骨頭不好?」其實並不是每個人都需要補骨。植牙前會需要補骨,主要是因為植牙前的齒槽骨高度和寬度沒有達到一定的標準,醫師會根據每個人齒槽骨缺損狀況,給予合適的治療,等骨質條件恢復之後,再來進行植牙手術,才能達到更理想的成效。

術後保養問題

喝水…等行為,待2-3小時麻醉藥劑效用消失後,始可進食。
當週應避免喝酒(酒精類飲料)、吸煙、熱食、刺激性食物、游泳及激烈運動,如傷口極痛且癒合慢,請回診處理。

術後24小時內請冰敷讓臉部傷口消腫,每小時敷足10分鐘即可,儘可能維持24小時。
手術後24小時內不要吃太熱的食物。(例:熱茶、熱咖啡、熱湯),一週內請勿食用過硬的食物。(不要用手術患部側咬食物)
手術後的前2個晚上,睡覺時請把頭部抬高。
每餐後請用漱口水清潔手術區域,其他區域照常以牙刷、牙線或牙尖刷清潔
當週應避免喝酒(酒精類飲料)、吸煙、熱食、刺激性食物、游泳及激烈運動。
若原本有戴活動假牙的患者,請暫時停止戴活動假牙。(太早戴活動假牙可能影響傷口的癒合)

手術當天應避免泡澡,以淋浴即可
避免漱口,若術後用餐,在用餐後使用特定漱口藥
手術後可以進食,但請避免食用有細骨的小魚、硬仙貝、花生、刺激性的食物等
未施手術的部位,還是需進行口腔清潔,但避免碰到患處
三天內皆不可飲酒、吸菸、飲用咖啡,在拆線之前建議避免飲酒,因為烈酒會影響傷口癒合。
每3個月回診檢查一次,或至少6個月進行一次消毒、檢查傷口,遵照醫師指示降低感染風險
吸菸會使齒肉末稍血管收縮,延緩傷口癒合,造成抵抗力下降,因此建議有吸煙的朋友需要戒菸。
在拆線之前建議避免飲酒,因為烈酒會影響傷口癒合。

此分為兩個階段,在裝上臨時假牙時,通常還有後續的治療,為了方便卸下,只使用臨時粘著劑固定而已,吃東西的時候請避免吃過於韌性或黏性的食物,待裝上固定式假牙後,在習慣以前可能會略有不適應的感覺,但大部份情況下,可以像自己的牙齒一般咀嚼咬合,進食上也沒有軟硬限制囉!

由於同屬活動式矯正器,接受矯正的患者每日需長時間配戴16小時以上,牙齒需要微調的牙位效果才能顯著,但對於全面性的調整,需較久的時間。
除了吃飯組嚼食物以外均應戴著,飯後應清潔口腔完畢後,並將SOS稍加沖洗後再戴回。
矯正器拿離口腔後應將之立即放入攜帶盒,勿以衛生紙包它;因材質極透明,易被當成垃圾處理。
可戴著喝飲料,但含有色素的飲料易使透明矯正器變色,需注意。

衛教小護士

所謂「洗牙」是針對「牙結石」做一個清除,依據牙齒表面附著的有害物質「牙結石」,利用超音波震盪機來操作,此醫療行為屬健保給付的範圍。
至於飲食、抽煙或嚼檳榔所造成的牙齒表面色素沉積,只會影響美觀而不影響健康,如欲清除牙齒表面的色素沉積可選擇市面上的美白療程,例:噴砂美白、冷光美白、居家護理美白…等。下次去牙科可先把您的目的告訴您的牙醫師,看是要牙齒美白還是清除牙結石,以免表錯情會錯意!

1、制洞:制洞就是鑽牙階段。
補牙,簡單來說,就是醫生利用專業的器械,手動將你牙齒上發黑的(齲壞)的部分用牙鑽磨去,並磨出特定的形狀後再用填充材料填上。如果是深齲,傷及到了牙神經,則需做根管治療,然後再用充填材料填充。
2、消毒:
制洞完畢,牙齒中絕大部分的感染已被清除,需要進一步進行窩洞消毒。消毒窩洞的藥物,應具有殺菌力強,對牙髓無損害,有止痛和安撫的藥效,不使牙齒變色,不影響充填材料的性能等性質
3、充填:充填是將補牙材料填入按製備的窩洞內,需具有無毒、耐磨、有抗壓強度,密合度高之特性,最常見的為樹脂,更接近自然色的也可選擇陶瓷嵌體。
4、磨光/拋光/清除殘渣:
磨光或拋光目的是把充填物表面的細微的凸凹不平之處磨平,在日後咬合上才不會有異物不適感受,並將附著在牙體周圍的殘渣進行清理。

齒璧太薄承受不住咬力而斷裂,不幸的話可能斷得很深,毫無補救餘地只能拔除。
牙齒剩餘型態及補牙材料硬化收縮等因素,會導致填補物與鄰牙無接觸,而補不密的邊緣會老是塞著肉屑或蔬菜纖維,進而引發牙齦發炎或二次蛀牙,其中二次蛀牙會使得填補物容易脫落。而此情況的填補物脫落不能再補回去哦!
當牙齒結構不足,已不適合用直接填補,再者若是反覆填補,在每次的前置作業時一定會耗損部分齒質,最終導致窩洞太近牙髓而需根管治療,反而得不償失啊!

不一定!很有可能是蛀牙,建議可先用去敏感牙膏,並到牙醫做檢查了解蛀牙情況哦!

一般而言,美白牙齒常使用過氧化物來處理色素,美白牙膏所含的過氧化物因屬日用品,故含量不高,因此效果不明顯,若需效果立現,則可找專業牙醫師,利用高濃度過氧化物加上能量催化(例如雷射光、藍色冷光)使牙齒變白。

有牙齒問題,請儘速求醫。把握黃金治療期,能保留更多你寶貴的牙齒。減少金錢以及時間的浪費~
很多人會認為少顆牙也能吃東西,所以就放任不處理,但是缺牙不處理其實可能導致一連串的麻煩。

放任缺牙不處理,會在口內及口外衍生一系列的問題,諸如鄰牙位移、傾倒、顳顎關節障礙、影響咀嚼功能、導致外觀改變等。應該與牙醫師詳細討論,及早處理!

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